Facteurs environnementaux impliqués dans les maladies inflammatoires chroniques de l’intestin (MICI – maladie de Crohn et rectocolite hémorragique RCH)

Le 10 janvier 2025 a eu lieu la journée de recherche « MICI et environnement ».
Retour sur la présentation du professeur F. Carbonnel, CHU du Kremlin-Bicêtre, AP-HP.

Parmi les facteurs environnementaux protecteurs identifiés pour la maladie de Crohn :

• Avoir grandi avec un chien et dans une famille nombreuse
• L’exposition solaire
• L’activité physique
• Le contact avec la biodiversité et les espaces verts
• Une alimentation riche en zinc, potassium, fibres, flavones, resvératrol, fruits, légumes, poissons gras, aliments non transformés, régime anti-inflammatoire, aliments de haute qualité, régime méditerranéen

Parmi les facteurs de risque pour la maladie de Crohn :

• Le tabac
• L’exposition à l’agriculture dans l’enfance
• Vivre avec un oiseau
• La dépression
• Certains médicaments : AINS, antibiotiques, pilule
• Les substances chimiques telles que les PFAS (alkyls perfluorés et polyfluorés), les métaux lourds, les polluants aériens, les pesticides
• L’alimentation de type occidental : aliments ultra-transformés, régime riche en graisses animales et sucres

Pour la RCH (rectocolite hémorragique), les facteurs protecteurs sont :

• Le tabac
• L’appendicectomie (ou une appendicite ?) avant 20 ans
• Les oméga-3

Et les facteurs de risque :

• La dépression
• Certains médicaments : AINS, antibiotiques, pilule
• Les PFAS, les métaux lourds, les polluants aériens, les pesticides
• Une alimentation riche en oméga-6, viande rouge, régime carnivore, sodas

D’autres facteurs sont également évoqués, notamment ceux liés à la grossesse et à la petite enfance, en lien avec le régime alimentaire.
Le Pr Carbonnel revient aussi sur le rôle délétère de certains additifs alimentaires (émulsifiants, colorants, nanoparticules, édulcorants) sur l’homéostasie intestinale.
On notera que les études présentées sont solides, menées sur des sujets sains, ce qui évite les biais de remémoration.

À visionner en intégralité :
MICI et environnement : état des lieux des connaissances, Pr F. Carbonnel, CHU Kremlin-Bicêtre AP-HP
https://youtu.be/p5tIQb9x5iM?si=aZxv8Y9-UO41ua8E